「东京1994,从研修医开始」

第235章 路还很长

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第235章 路还很长(3/6)

,眼神里带著大医院特有的傲慢。

「各位」

「大家手里都有我的论文初稿。」

「数据我就不念了。」

「在座的各位前辈,都知道什么是ISS评分,什么是格拉斯哥昏迷指数。」

「我只是个专修医,也不是来这里讲课的。」

「今天我只想讲一个故事。」

说到这里,他环视了一圈会场。

「1月17日,阪神大地震。」

「群马大学的医疗队,进入了西宫市立中央医院。」

「当时没电,没水,没有血浆。」

「送来的伤员,很多都是被压在废墟下超过十个小时的。」

「骨盆骨折,股骨骨折,多发性肋骨骨折。」

「按照A0的原则。」

「应该立刻把他们推上手术,切开,复位,打钢板,追求解剖复位,追求坚强内固定。」桐生和介停顿了一下。

下一片安静。

所有人都经历过那个时期,哪怕没去现场,也从电视上看到了那种惨状。

「所以。」

他的嗓音骤然加重了几分。

「有人这样做了。」

「给一个双下肢粉碎性骨折的年轻人做了内固定。」

「手术很成功,术后的X光片很好看。」

「但两个小时后,他死了。」

「不是死于骨折,是死于低温,死于酸中毒,死于凝血功能障碍。」

「是医生在手术上杀了他。」

「是长达四个小时的手术,给了他致命的第二次打击。」

下出现了一阵骚动。

这种话,在这种场合说出来,简直就是在打整形外科医生的脸。

这是否定了几十年的治疗原则。

桐生和介没有理会下的反应。

他换了一张胶片。

是一张外固定支架的照片。

粗大的钢针穿过皮肤,外面连著黑色的碳纤维连杆,看起来确实很简陋,甚至有点丑陋。

一点也不符合整形外科那种精密、机械的美感。

「在第一阶段,我们只做最简单的事。」

「止血。」

「清创。」

「外固定。」

「然后把病人送回ICU,去复温,去纠正酸中毒,去纠正凝血功能。」

「五天后,病人活过来了。」

「七天后,我们再把外固定拆了,做内固定。」

「这就是损伤控制。」

「我不是在否定A0的原则,我只是在说,当病人的生理机能濒临崩溃的时候。」

「先救命,后治骨。」

「这才是对生命最大的尊重。」

桐生和介说完,往后退了一步。

没有鞠躬。

只是平静地


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