第270章 平躺以后更疼(1/3)

林野接住监护仪时，朱护士已经把患者扶稳在一号抢救床上。

四十三岁的男人叫陈维安，身上还穿着衬衫，领口被汗浸出一圈深色。

他不肯靠床头，双手撑在膝上。

“就保持这个姿势。”林野俯下身，“胸口怎么疼？”

“像针扎，也像有人拿东西来回刮。”陈维安抬手按住胸骨左侧，“吸气疼，咳一下更疼。躺下更受不了。”

“往肩膀或者后背走吗？”

“左边肩膀，脖子这儿也有一点。”

朱护士接上院内监护。

心率一百零六，血压一百二十、七十四，血氧九十八。

“发烧什么时候开始的？”

“前天晚上。最高三十八度二，吃过退烧药。”陈维安舔了舔干裂的嘴唇，“上周感冒，咽喉疼，后来好了两天。今天中午胸口开始疼，我以为是岔气。”

“既往心脏病、高血压、糖尿病？”

“都没有。”

“最近有没有外伤、长时间卧床？一条腿肿过吗？”

陈维安摇头。

林野让他缓慢吸了一口气。

刚吸到一半，陈维安就皱紧眉，把身体压得更向前。

胸痛随呼吸变化，前倾能缓解，和一支冠脉突然堵住的表现对不上。

院前心电图上的抬高却不能靠症状一句话带过。

“十二导联重做，电极位置重新核。”林野转向朱护士，“两条通路不用，先留一条。抽血按刚才开的项目送，肌钙蛋白加急。”

朱护士把电极片贴好，心电图机很快开始走纸。

陈维安盯着那条往外吐的纸。

“是不是心梗？”

“现在还不能下结论。”林野按住纸边，“先把最危险的可能排清楚。”

新图比院前清楚。

除了aVR和V1，多数导联的ST段都有轻度抬高，形态朝上，范围跨过了单一冠脉供血区。几个导联的PR段也往下压。

不像典型ST段抬高型心梗。

林野拿起听诊器。

“身体再往前一点，先别说话。”

陈维安照做。

左胸骨缘下段，一阵细碎、粗糙的摩擦声混在心跳里，短短几下，又被呼吸盖住。

林野换了个位置再听，那道声音还在。

“周主任，一号床胸痛。”他抬头看向走进抢救区的周敏，“广泛ST段抬高，有PR段压低，疼痛和呼吸、体位相关。我听到心包摩擦音。血压稳定，暂时没有休克表现。”

周敏接过两张心电图，并在灯下看了几秒。

“床旁超声做了吗？”

“机器已经推过来。”