第873章 三次引流失败，他一眼看出分隔(3/4)

沉声道：“超声报告只提示少量纤维条索。”

“少量条索不等于形成有效分隔。”

“那就重新扫。”

林长生指向床旁超声机。

“别只用原来的仰卧位与剑突下切面。”

“左倾二十度，扫左侧后外区域。”

“再改右倾，观察液性暗区是否连通。”

崔博远没有动。

“仅凭叩诊和体位反应，您就认定分隔？”

“我没让你认定。”

林长生语气平静。

“我让你核验。”

钱志峰立刻示意超声医生操作。

探头从标准切面移向左侧胸壁。

初始画面仍是大片液性暗区。

当床体调整至左倾二十度时，前侧积液变化明显，后外侧暗区却几乎没有移动。

超声医生放慢探头。

屏幕上，一道不易察觉的纤维膜逐渐显现。

膜的两端附着在心包表面，将后外侧积液隔成独立区域。

“这里有分隔。”

超声医生声音变了。

他继续向上扫查。

另一处细小腔隙也被发现。

崔博远快步走到屏幕前，亲自接过探头。

不同体位下，两个主要积液区之间仅有极窄通道。

原来的穿刺路径确实很难触及后外侧。

“怎么会漏掉？”

年轻助手喃喃道。

崔博远没有回答。

三次检查都以寻找最安全穿刺点为目标。

所有人看见了纤维条索，却默认大量积液仍然连通。

第三次只引出九十毫升后，他们首先想到的是针尖受阻与患者不能耐受。

没人重新怀疑腔内结构已经改变。

崔博远放下探头，脸色难看。

“就算存在分隔，后外侧穿刺风险也更高。”

“靠近心肌与冠状血管，患者还频发心律失常。”

“所以要换角度，也要换体位。”

林长生指出屏幕上的区域。

“从左侧第五肋间近腋前线进入，避开心尖搏动与可见血管。”

“患者保持左倾，让后外侧积液靠近胸壁。”

“先低速引流，不追求一次抽净。”

崔博远盯着路径。

“这个角度穿刺，一旦患者移动，针尖可能擦伤心外膜。”

“我用针稳住他的气机与心阳。”

“针灸不能固定心脏。”

“能不能让心率减少乱跳，监护仪会告诉你。”

林长生打开玄霜银针包。

四十九根银针在灯下泛着冷光。

“穿刺由你做。”

“角度由超声实时确认。”

“我负责让他撑住。”

崔博远看着那套银针，眼神仍带怀疑。

可屏幕上