第195章 决赛第三场景(2/3)

开了，话还没出来就被张维教授的目光挡回去了。

解磷定推入静脉通路以后，贺知舟的视线一直钉在监护仪上。

三十秒。

心率62，血压92/62。

一分钟。

心率68，血压96/65。

他拿起笔在操作记录板上写字。

临床表现及实验室检查符合有机磷类毒物中毒，具体考虑为非农药类有机磷酸酯化合物，试探性阿托品有效，解磷定给药后生命体征改善，确认为胆碱酯酶抑制剂中毒。后续需阿托品维持至阿托品化，解磷定持续泵入，同时保护肝肾功能，监测凝血。

笔放下。

倒计时上的数字是四分五十一秒。

大屏幕右侧，苏明远还在鉴别诊断的环节。

他在操作记录板上列了三种可能的毒物。

第一，重金属中毒，砷或铊。

第二，有机磷类中毒。

第三，毒蕈类中毒。

他对照着每一项的典型表现和实验室数据在做排除。

QT延长加心动过缓指向胆碱能亢进，再结合瞳孔缩小倾向和末梢湿冷，有机磷的可能性排在第一位。

但他没有直接给解磷定。

他在等毒物筛查报告的模拟反馈。

操作台上的模拟系统有一个信息查询按钮，选手可以申请额外的实验室检查结果，但每次申请会扣除三十秒的操作时间。

苏明远按了按钮，申请了胆碱酯酶活性检测。

系统反馈跳在屏幕上：胆碱酯酶活性降低至正常值的22%。

苏明远看到这个数字，手立刻伸向了药品车。

阿托品，解磷定，一组一组地挂上去。

确诊了，但比贺知舟晚了将近三分钟。

苏明远完成全部处置的时候倒计时跳到了十一分四十秒。

他退后一步，把手套脱下来的动作比前两场都慢。

主持人上台之前，评委席上已经有人在交头接耳了。

“第三场景结束，请评委打分及讨论。”

第五位评委第一个按了话筒。

“选手贺知舟在没有获得毒物筛查报告的情况下，直接给予了试探性阿托品和解磷定治疗。如果毒物不是有机磷类，解磷定可能对患者造成额外损伤。这个操作在比赛中的风险评估该如何计分？”

孙兆轩接话。

“试探性治疗是临床急诊中常用的手段，尤其是在毒物不明且患者生命体征恶化的前提下，等不起实验室结果的情况并不少见。”

第五位评委回了一句。

“但比赛中模拟系统是可以申请检查报告的，他有这个选项没用。