第271章 主动脉夹层的处理(1/3)

第二天一早，贺知舟在交班之前先去看了一眼那个老人。

血压控制在一百一十五比七十二，心率五十八，夜里没有再发胸背痛。

老人醒了，正小口小口地喝粥，他儿子坐在旁边的折叠椅上，黑眼圈很重。

贺知舟站在床尾翻了一下夜间的护理记录，然后拿出手机拨了一个号码。

血管外科的值班总机接了，转了两道线，那头传来一个中年男人的声音。

“血管外科，吴主任。”

“吴主任，急诊科贺知舟，昨晚收了一个StanfordB型主动脉夹层的患者，想请你们会诊。”

对面翻东西的声音停了一下。

“B型？急性的？”

“发病不超过二十四小时，降主动脉撕裂口位于左锁骨下动脉开口远端两厘米处，假腔最大径三点八厘米，目前血压已经控制下来了，但假腔形态不太好，有扩张趋势。”

“片子发我看。”

贺知舟把CTA的关键层面截图通过院内系统推了过去。

对面沉默了大约半分钟，传来鼠标滚轮滑动的声音。

“这个假腔确实不太好，近端撕裂口大，远端没有再破口回流，压力全积在假腔里。”吴主任的语气比刚才沉了一档。

“保守治疗的话风险偏高，我建议做腔内修复，用覆膜支架把近端破口封住。”

“我也是这个意思。”贺知舟靠在走廊的墙上，目光穿过抢救室的玻璃窗看着里面那个还在喝粥的老人。

“患者七十三岁，一般情况还行，基础疾病就是高血压，心肺功能评估应该能耐受腔内手术。”

“行，我上午十点前过去看一眼病人，查体确认一下，如果没问题今天就安排术前准备，明天手术。”

“好。”

贺知舟挂了电话，走回抢救室。

老人的儿子看到他进来，立马从椅子上站起来，粥碗差点没端稳。

“贺医生，我爸这个情况到底严不严重，昨晚您说等结果再谈，我一宿没睡。”

贺知舟拉了把椅子在床边坐下来，没有站着跟家属谈话的习惯。

“您父亲的主动脉，就是从心脏出来的那根最粗的血管，内壁撕开了一个口子。”

中年男人的脸色肉眼可见地白了一度。

“现在血液从那个口子灌进了血管壁的夹层里，形成了一个假的通道，就像轮胎鼓了个包。”

“那，那会怎么样？”

“如果包越鼓越大，最后会破。”贺知舟的语气没有刻意轻描淡写，也没有故意加重。

“破了就是大出血，抢