309 城主阐药性至理 诸生辩四气五味玄微(2/5)

热泻火，燥指燥湿，坚，一指苦能坚阴，泻火存阴，二指坚厚肠壁，需注意苦味药大多能伤津伐胃，津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用；

咸，能软能下，有软坚散结、泻下通便的作用，咸味不宜多食，脾虚便溏者慎用；涩，能收能敛，同酸味一样有收敛固涩的作用，常将涩依附于酸；

淡，能渗能利，有渗湿利水的作用，常将淡附于甘，过用亦可伤津液，阴虚肾亏者慎用；

此外，还有芳香味，能行能开，有化湿、辟秽、开窍、醒脾等作用，习惯将芳香归为五臭（音同嗅），或标上辛味，称为辛香之气，需注意其能耗气伤津，气虚津亏者慎用。辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。”

“对，”城主说，“五味，起初由健康之人口尝药味，后来因为药效与药味之间有极大联系，故而对药味的确定，主以药效，参以口尝，遇到用口尝滋味不能解释药物效用时，便依据药效反推其味，五味既是对药物滋味的描述，又是对药物作用规律的高度概括，了解气味配合的原则和规律非常重要。

在五禁上，体现为过食、偏嗜损害五脏。《周礼·天官》有云：‘凡药以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍。’加上后来的阴阳五行学说渗透，到《黄帝内经》问世时已经形成了较为系统的‘五味说’。”

“气味配合原则有二，一为任何气与任何味都可以相互配合，二为一药中，气只能有一，而味可以有一，也可以有两个或者多个，味越多，则表明其作用越广泛。

规律有二，一为气味均一，二为一气二味或多味。”白糖说。

“白糖，谈谈气味配合与疗效之间的关系。”城主说。

“气味和疗效的关系概之有二：一为气味相同，功能相近，二为气味相异，功能不同，其中又分为味同气异和味异气同者。”云逸清说，“五气，是从气味发展而来。五味之气，辛、甘、酸、苦、咸；

五运之气，即金、木、水、火、土，又独指土气，其数为五；

藏象学五气，指五脏所化生的情志活动，即喜、怒、忧、悲、恐；

五色之气，即青气、白气、赤气、黑气、黄气；

药物之气，又称五臭，即臊气、入肝，焦气、入心，香气、入脾，腥气、入肺，腐气、入肾；

自然五气，指风、暑、湿、燥、寒，用以阐明病因、指导性味归经及饮食。”

“无染，描述一下升降沉浮的含义及其确定依据。”城主说。

“升降