309 城主阐药性至理 诸生辩四气五味玄微(3/5)

沉浮指药物在人体内的作用趋向，这种趋向应逆其病势，即与所疗疾患的病势趋向相反，而顺其病位，与所疗疾患的病位相同。

其与药物的质地轻重、气味厚薄、药物性味、效用有着极大的关系。

从质地讲，轻者多主升浮，重者多主沉降；

从气味厚薄看，辛、甘、微苦等，味薄者升；

寒、凉、微寒、平等，气薄者降；

温、热气厚者浮；

酸、苦、咸味厚者沉，气厚味薄者浮而升，气薄味厚者沉而降，气味俱厚者能浮能沉，气味俱薄者可升可降。

从四气讲，温升、凉降、热浮、寒沉，从五味看，辛甘淡主升浮，酸苦咸主沉降，性温热、味辛甘者多主升浮，性寒凉、为酸苦咸的药多主沉降。”无染说，“药物的效用是确定其升降沉浮的主要依据，病势趋向常表现为外发向上、内陷向下、上逆向外、下陷向内，病位常表现为在上、在下、在表、在里或兼而有之，能够根据病情，减轻或消除这些病症的药物也相应具有向上向下向里向外不同的作用趋势。

升和浮，沉和降，都是相对的，升乃上升，降为下降，浮表发散向外，沉表收敛谷仓和泻利等。升浮类药物可上行向外，分别具有升阳发表，祛风散寒、涌吐开窍等作用，沉降类药物主下行向内，分别具有泻下清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用，如果运用不当或误用，便会造成不良反应，或是加重病情。

在实际当中，应当顺其病位，逆其病势，或根据人体气机升降出入周而复始之特点，在组方遣药时降升浮性药与沉降性药同用，特殊情况下也采用顺其病势选择用药，至于以何为主，以何为辅，当据情酌定。

只有充分掌握药物的升降浮沉之性，才能因势利导，有助于祛邪外出。”

“潇凌，简要叙述升降浮沉的阴阳属性及影响因素。”城主道。

“升浮属阳，沉降属阴。”潇凌说，“每一味药的升降沉浮既是相对的，又是绝对的，在一定条件下相互之间可以转化，影响因素主要有两个方面，

一为炮制，如酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行等；

二为配伍，在复方配伍中，少量性属升浮的药，在同较多的沉降药进行配伍时，其升浮之性可受到一定制约，性属沉降的药物同理。”

“坐下。归经，”城主道，“无染来说。”

“归经，归，即归属，指的是药物作用的归属；经，即